안녕하세요,제천 치과 인사드립니다.​오늘은 저희 제천 치과에서당뇨를 가지고 계신 분의치료 케이스 사진을 바탕으로분석 정리를 해보려 합니다.​만약 위 같은 질환 때문에임플란트 치료에 막연한 걱정이 있으시다면오늘의 포스팅이 조금이나마도움이 되길 바라면서,치료 과정과 주의 사항에 대해 적어보겠습니다:)먼저 초진 사진입니다.먼저 초진 파노라마 사진을 보면- 상하악 전반적인 잇몸뼈 소실- 다수 치아에서 동요도 증가- 상악동 부위 골 높이 감소- 하악 전치부 주변 심한 염증이 관찰되고 있습니다.​특히 일부 치아는뿌리 주변 뼈가 거의 유지되지 못한 상태로보존보다는 발치를 고려해야 하는 단계인데요.상태의 심각성은파노라마 뿐만 아니라구강 제천치과'>제천치과 사진만 봐도 확연하게 눈에 보이는데,몇몇의 자연치(파노라마 사진의 '원형 표기')를보존할 수 있겠지만전악 식립으로 진행이 불가피할 것 같습니다.​특히 이번 케이스의 경우'당뇨'를 앓고 계시기 때문에더더욱이 주의를 기울여서 접근해야 되죠.당뇨 환자의 경우치료 전 사전 검사가 중요합니다.임플란트 진행 전 가장 중요한 요소는당화혈색소 수치입니다.일반적으로6.5% 이하에서는안정적인 상태로 판단하며7% 전후는 조건부 진행8% 이상에서는감염 및 실패 위험이 높아질 수 있습니다.​이 케이스에서는사전 혈당 조절을 통해비교적 안정적인 범위로 관리한 후수술을 진행한 것으로 파악되는데요.​여기서 잠깐 치료 제천치과'>제천치과 전 혈당 관리를어떻게 관리하는지 살펴보겠습니다.치료 전 혈당 관리법은?당뇨 환자에게는 수술 자체보다사전 준비 과정이 더 중요합니다.​✔︎ 식이 조절과 약물 복용 유지✔︎ 공복 및 식후 혈당 관리✔︎ 필요 시 협진​등..이러한 과정들을 통해혈당의 변동 폭을 줄이고안정적인 상태를 만드는 것이 핵심인데요.수술 과정보통 유지 불가능한 치아를 발치하고감염 조직을 충분히 제거한 뒤골 상태에 맞춰임플란트를 식립하는 방식으로 진행됩니다.​위처럼 수술 중 제거된 조직은만성 염증이 지속되던 부위로이 부분을 얼마나 깨끗하게 정리하느냐가이후 결과에 중요한 영향을 줍니다.또한 치료 중간 모습을 보면왼쪽 사진처럼염증으로 잇몸뼈가 많이 소실된 부위와오른쪽 제천치과'>제천치과 사진처럼잇몸뼈 소실로 상악동과의 거리가 가까운 부위는안정적인 식립을 위해뼈이식이 동반된 모습으로 보입니다.수술 중간 안정성 평가이렇게 수술이 끝나면임플란트가 잘 자리 잡았는지를객관적인 수치로 확인하게 됩니다.​위 사진은 임플란트 안정성을 나타내는ISQ 측정값으로각 식립 위치가 표기되어 있으며일반적으로 70 이상이면안정적인 상태로 평가됩니다.​이번 케이스에서는대부분의 수치가 75~88 사이로측정되어 있는 것으로 보이며,식립 직후부터 초기 고정력이충분히 잘 확보된 긍정적인 상태로 평가됩니다.전악 식립의 경우 꼭 필요한 '임시치아 세팅 및 교합고경'이번 사례처럼무치악(치아가 모두 없는 상태)인 경우단순한 인상만으로는교합의 제천치과'>제천치과 기준점을 잡기 어렵습니다.​따라서 위에 올려드린 사진처럼교합고경(물림 높이)과수평 관계를 맞추는 과정을 거치게 되죠.​이 단계는 전체 보철의 ‘균형’을 결정짓는중요한 절차이고,임시치아를 세팅하여모든 보철물이 제작 완료될 대까지사용하게 됩니다.​단순히 심미적인 도움뿐만이 아니라저작 시 불편함이나 교합 불균형을 세밀히 확인하고필요한 조정을 반복하는 과정이 되기도 합니다.​그리고 약 한 달간의 임시 보철 사용 후편안하다는 피드백을 확인한 뒤최종 보철물 제작에 들어갑니다.최종 결과최종 보철 후 구강 상태를 보면상하악 교합이 안정적으로 형성되었고심미적인 부분과 기능적인 저작 능력이함께 회복된 상태입니다.​특히 초기 상태에서광범위한 제천치과'>제천치과 잇몸뼈 소실과염증이 동반되어 있었던 점을 고려하면사전 혈당 관리와 감염 조절,그리고 단계적인 치료 계획이결과에 중요한 영향을 준 것으로 평가됩니다.서울특별시 동대문구 왕산로 185 3층당뇨가 있는 경우임플란트 치료 자체를부담스럽게 느끼는 분들이 많지만충분한 준비와 관리가 이루어진다면이처럼 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.​중요한 것은단순히 치료를 진행하는 것이 아니라현재 상태를 정확히 파악하고그에 맞는 계획을 세우는 과정입니다.​만약 비슷한 증상이나 고민이 있다면막연한 걱정보다는정확한 진단을 통해현재 상태를 확인해 보시는 것을 권해드리면서지금까지 제천 치과였습니다.20240213 ~ 20260402